每天都有排便，但是排不干净也算便秘吗？

　　不少人认为，只要每天能上厕所，就肯定不是便秘。但便秘的判断标准不只看排便频率，排便感受、排便过程同样是关键。就算每日都有排便，持续存在排不干净的感觉，也有可能属于便秘。

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　　一、排便不尽感是便秘典型症状

　　上完厕所，总觉得肠道还有粪便残留，反复蹲厕却排不出东西，这就是排便不尽感。这是罗马诊断标准里，判定功能性便秘的核心症状之一。这种感受不会因为每天能排出一点大便就消失，属于肠道排便功能异常的表现。

　　二、盆底肌功能不协调

　　排便时盆底肌肉本该放松，部分人群肌肉反而持续收紧，粪便没法一次性排干净。大便可能能排出一部分，但总有残留，很多人每天都有排便，却饱受排不尽的困扰。这类情况和久坐、长期排便用力关系密切。

　　三、肠道动力偏弱

　　肠道蠕动力度不足，没法一次性推动全部粪便排出，只能推送部分粪便到达直肠。剩余粪便滞留在肠道下段，持续刺激直肠产生便意，造成排不干净的错觉。大便性状不一定干硬，容易被忽略。

　　四、直肠或肛周局部刺激

　　痔疮、直肠黏膜松弛，会持续刺激直肠感受器，持续产生 “还有大便” 的信号。实际粪便已经排完，只是局部刺激带来假性便意，容易误以为没有排干净。很多有痔疮的人群，都会出现这种排便后的异物感、不尽感。

　　五、粪便性状异常

　　即便每天排便，如果大便偏干、偏硬，排出费力，也符合便秘判定。一部分人大便并不干结，但排出过程费力，加上便后不尽感，同样属于便秘范畴。不要仅凭排便次数直接排除便秘。

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